Qué pensar antes de decir que el paciente tiene un diagnóstico psiquiátrico. Parte I

Los pacientes refieren sus sintomas en una gran variedad de terminos como: "estoy cansado", "me duelen las articulaciones", "me pica todo el cuerpo", "tengo la boca seca", entre otros. Ante estos sintomas el medico piensa de manera automatica en un numero limitado de patologias que le son familiares, pero existen muchas otras causas a estos sintomas que no se tienen en cuenta. El desconocimiento del medico hace que en el paciente se genere inconformidad al no tenerse un diagnostico correcto y un tratamiento adecuado, esto lleva a multiples consultas y que el medico llegue a preguntarse a si mismo “?sera que este paciente tiene un diagnostico psiquiatrico?”. En este articulo se enumeran las causas frecuentes de estos sintomas mencionados, se describen causas que son pocas veces sospechadas y las claves clinicas para que el medico pueda hacer el diagnostico de estas. La primera parte desarrollara los sintomas: fatiga, parestesias, prurito, artralgias, ansiedad y cambios en el comportamiento. La segunda parte desarrollara los sintomas: intolerancia a los alimentos, xerostomia, sincope, disfagia y manifestaciones en pacientes con cirugia bariatrica.