Determinação dos níveis de anticorpos séricos e salivares AntiPGL-1 de contatos, com idade inferior a 15 anos, de pacientes diagnosticados com hanseníase no município de Rio Largo, Alagoas

A hanseniase e considerada um grave problema de saude publica devido ao seu dificil controle epidemiologico e ao risco de ocasionar incapacidades fisicas importantes. A investigacao de marcadores sorologicos, tal como o anti-PGL-1, anticorpo direcionado a um glicolipidio presente na parede celular da bacteria causadora da hanseniase, tem se mostrado de suma importância na investigacao da exposicao ao bacilo e na estimativa do tempo de exposicao ao mesmo. O presente estudo teve como objetivo determinar os niveis de anticorpos anti-PGL-1, sericos e salivares, de contatos intra e peridomiciliares, com idade inferior a 15 anos, de pacientes diagnosticados com hanseniase no municipio de Rio Largo (AL) nos anos de 2015 e 2016, e correlaciona-los com dados clinicos obtidos em exames dermatoneurologico, com a finalidade de se estimar a real situacao do municipio em relacao a hanseniase. A determinacao dos anticorpos sericos e salivares anti-PGL-1 foi realizada por metodo enzimatico em fase solida (ELISA). Participaram do estudo 68 contatos, com idade media 9,9 ± 2,9 anos, sendo 38 do sexo masculino e 30 do sexo feminino. Trinta e oito sao contatos de pacientes multibacilares e 19 de pacientes paucibacilares, 22 sao contatos intradomiciliares e 44 peridomiciliares. Do total, 17 apresentaram manchas suspeitas. No ano de 2015, 66 contatos foram avaliados. Em ambos os anos do estudo, os niveis de IgM antiPGL-1 se apresentaram mais elevados em relacao aos niveis de IgA, que por sua vez, maiores que os de IgG. No ano de 2015, nao foi observada correlacao entre nenhum isotipos analisados. Os niveis de IgG se mostraram mais altos em contatos de pacientes multibacilares. Os niveis de IgM serica anti-PGL-1 se mostraram mais elevados em contatos intradomiciliares. No ano, foram avaliados 44 contatos. Em relacao aos anticorpos sericos, IgG e IgA anti-PGL-1 apresentaram uma correlacao positiva baixa. Os niveis sericos de IgG se mostraram mais elevados em contatos paucibacilares. Nao houve diferenca estatistica significante entre os contatos intradomiciliares e peridomiciliares. Quanto aos anticorpos salivares anti-PGL-1, os niveis de IgM se apresentaram mais elevados em relacao aos niveis de IgA, apresentando tambem, uma correlacao positiva alta entre eles. No entanto, nao apresentaram diferenca estatistica quando avaliados quanto a forma clinica do caso indice, o tipo de residencia e a presenca de manchas suspeitas. Sem significância estatistica tambem quando avaliados com os anticorpos sericos correspondentes. Quando comparados entre os anos de 2015 e 2016, os titulos sericos de IgM apresentaram correlacao positiva alta e a IgA se mostrou mais elevada no ano de 2015. Foi observado que seis contatos apresentaram soropositividade para IgM e IgA, serica e/ou salivar, simultaneamente. Desta forma, torna-se necessario que esses contatos sejam acompanhados pelo fato de apresentarem um risco maior de evoluir para doenca, quando comparados aos contatos que nao apresentaram esse tipo de alteracao. Apesar das limitacoes, os resultados encontrados sugerem que anticorpos anti-PGL- 1 sericos, IgM, IgG e IgA, e salivares, IgM e IgA, possam ser utilizados na investigacao de contatos para avaliacao do risco de evolucao para doenca.