上段食管癌放射治疗与手术切除疗效比较

目的 比较手术治疗与放射治疗对上段食管癌的疗效差异.方法 回顾性分析2004年1月至2008年3月在安阳市肿瘤医院接受治疗的500例上段食管癌患者的临床资料.生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法结果 全组1、3、5年生存率分别为90％、74％、56％,其中手术组为90.2％、74.0％、53.3％；放疗组为90.3％、73.4％、58.2％.手术组和放疗组中位总生存期(97个月、112个月)差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693).接受交叉治疗患者(86例)的中位生存期为306个月,较未接受交叉治疗者(237例)的87个月更长,差异有统计学意义(x2=6.893,P=0.009).手术组化疗与未化疗患者生存期均为97个月,放疗组分别为306个月、172个月,化疗的参与对于手术组和放疗组的生存期没有明显影响(x2值分别为0.242、0.048,P值分别为0.623、0.826).结论 手术治疗和放射治疗对上段食管癌的疗效没有明显差异,两种治疗手段联合较单一治疗手段有更好的临床效果.化疗在上段食管癌治疗中的意义尚不明确。