Comparação de métodos de tratamento tópico utilizados na epistaxe anterior recorrente: ensaio clínico randomizado

Resumo Introducao: A epistaxe recorrente e uma doenca comumente vista por especialistas em otorrinolaringologia, medicos de emergencia e pediatras. O fato de que muitas modalidades de tratamento estejam sendo pesquisadas e nenhum metodo unico de tratamento seja universalmente aceito apoiam ainda mais essa informacao. Objetivo: Comparar a eficacia clinica do uso de pomada antisseptica topica, pomada descongestionante topica e tratamentos de cauterizacao quimica, que sao frequentemente usados em epistaxe anterior recorrente, tanto isoladamente como em combinacao. Metodo: Entre agosto de 2017 e fevereiro de 2018, 137 pacientes diagnosticados com epistaxe anterior recorrente foram divididos aleatoriamente em 5 grupos. O grupo I foi tratado com pomada antisseptica topica, o grupo II com pomada descongestionante topica, o grupo III foi submetido a cauterizacao quimica, o grupo IV foi tratado com pomada antisseptica topica + cauterizacao quimica e o grupo V com pomada descongestionante topica + tratamento de cauterizacao quimica. Todos os pacientes foram contatados por telefone 2 semanas e um mes apos o tratamento e perguntados sobre a presenca (falha) ou ausencia (sucesso) de pelo menos um episodio de epistaxe. Pacientes com comorbidades foram excluidos. O sucesso do tratamento foi analisado estatisticamente. Resultados: Nao houve diferenca significante (p > 0,05) entre os grupos em relacao a taxa de sucesso no 15° dia apos o tratamento. Os grupos IV e V tiveram maiores taxas de sucesso no 30° dia apos o tratamento em comparacao com os grupo I e II (p 0,05). Conclusao: Embora o numero de pacientes que melhoraram com a cauterizacao quimica (grupo III) tenha sido maior em nosso estudo, nenhuma diferenca significante foi observada nas modalidades de tratamento unico (grupos I – III) no 14° dia e no 30° dia apos o tratamento. Embora nao tenha sido observada diferenca estatisticamente significante entre os tratamentos combinados (grupos IV – V) e os tratamentos simples (grupos I – III) na 2a semana apos o tratamento, os tratamentos combinados foram significantemente mais eficazes no 1° mes.