Es el signo de Hawkins capaz de predecir la necrosis en las fracturas del cuello astragalino

Resumen Objetivo Determinar si el signo de Hawkins predice que el astragalo fracturado a nivel del cuello desarrollara o no una necrosis avascular (NAV), y determinar la relacion con el desplazamiento de la fractura, la lesion de partes blandas, o la demora en la reduccion o en la cirugia. Material y metodos Estudio retrospectivo de 23 fracturas de cuello de astragalo recogidas durante 13 anos. Se recogen las siguientes variables: desplazamiento de la fractura, lesion de partes blandas, demora y tipo de tratamiento, complicaciones, observacion del signo de Hawkins y resultado funcional. Resultados Se registraron 7 fracturas Hawkins tipo I , 11 tipo II , 4 tipo III y una tipo IV . Cuatro casos desarrollaron una NAV (2 Hawkins tipo II y 2 tipo III ). Se observo el signo de Hawkins en 12 casos, de los cuales ninguno desarrollo necrosis. Cuatro casos con signo de Hawkins negativo desarrollaron necrosis. No se hallaron diferencias al comparar el desarrollo de NAV con el desplazamiento de la fractura, la lesion de partes blandas o la demora en el tratamiento. Si se hallaron diferencias al comparar el desarrollo de NAV con la observacion del signo de Hawkins (p = 0,03). Conclusion El signo de Hawkins positivo descarta que el astragalo fracturado desarrolle una NAV, pero su ausencia no lo confirma.