Barrera hematoencefálica y pasaje de drogas al sistema nervioso central: parte I: consideraciones generales, histológicas, bioquímicas y farmacológicas

El sitio anatomico de la barrera hematoencefalica es la capa de celulas del endotelio capilar cerebral con sus uniones estrechas ("tight junctions") intercelulares. Entonces, la capacidad de pasaje de las drogas hacia el compartimento cerebral esta regida principalmente por su facilidad de atravesar la interfase lipidica de las membranas plasmaticas de dichas celulas, es decir su liposolubilidad. Los antibioticos, al no utilizar mecanismos especiales de transporte hematoencefalico, no escapan a esta regla. Algunos antibioticos, cuya utilizacion es necesaria en casos de infecciones del sistema nerviosos central -como los aminoglucosidos-, no presentan transporte adecuado a traves de la barrera, y en esto se basa el desarrollo de tecnicas para hacer llegar estas drogas al compartimiento cerebral, de las cuales la mas difundida es la administracion directa en el liquido cefalorraquideo. De todos modos, seria interesante realizar estudios comparativos tendientes a definir la verdadera utilidad de drogas de reciente aparicion, con espectro similar y mayor liposolubilidad -como las cefalosporinas modernas-, con el fin de evitar los inconvenientes derivados de la practica de esas tecnicas de soslayo de la barrera hematoencefalica