苦碟子注射液(碟脉灵)过敏反应发生机制探讨

目的：分析苦碟子注射液（碟脉灵,DML）过敏反应类型及可能产生的原因,对其过敏反应发生机制进行探索。方法：按照《中药、天然药物免疫毒性（过敏性、光变态反应）研究的技术指导原则》的实验方法对DML临床拟用剂量进行全身主动过敏实验（ASA）和皮肤被动过敏实验（PCA）,并且采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测豚鼠血清总免疫球蛋白（Ig E）,补体3（C3）,补体4（C4）,白细胞介素（IL）-4,IL-10,IL-2,前列腺素D2（PGD2）,白三烯C4（LTC4）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化。结果：ASA过敏症状,激发后卵白蛋白组症状表现均为极强阳性（死亡）。DML未超滤组较氯化钠组与超滤组症状反应均强烈（P〈0.01）。血清免疫学指标改变：与氯化钠组比较,DML未超滤组血清中总Ig E,IL-10,LTC4,TNF-α,IFN-γ,IL-2均有明显升高（P〈0.05,P〈0.01）,DML超滤组血清PGD2,TNF-α,IFN-γ均明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。与DML超滤组比较,未超滤组血清中总Ig E,IL-4均有明显升高（P〈0.05,P〈0.01）。PCA：氯化钠组蓝斑阳性率为0,与卵蛋白组比较,DML未超滤组与DML超滤组小鼠蓝斑直径均减小（P〈0.05,P〈0.01）;与氯化钠组、DML超滤组比较,DML未超滤组吸光度A显著升高（P〈0.01）,与超滤组比较,卵蛋白组A显著升高（P〈0.01）。结论：由Ig E介导的Ⅰ型过敏反应是DML发生过敏反应的主要类型,其主要发生机制可能为DML所含大分子物质通过Ig E介导免疫激发体内各类炎症介质释放,产生免疫反应,减少大分子物质可能是防止DML发生过敏反应的重要途径。