Farmacogenética en el cáncer de mama: implicaciones de los genes del citocromo p450 en la supervivencia libre de la enfermedad en las mujeres jóvenes

Resumen Las mujeres jovenes (≤40 anos) con cancer de mama suelen tener un peor pronostico que las mujeres posmenopausicas, con repercusiones reproductivas y familiares importantes. El tratamiento quimioterapeutico, asi como la hormonoterapia, pueden mejorar el pronostico y la supervivencia libre de enfermedad (SLE); sin embargo, la capacidad individual de metabolizar los farmacos puede modificar la respuesta al tratamiento. Las diferencias interpersonales de esta capacidad tienen una explicacion en las variaciones de los genes que codifican las enzimas que metabolizan los quimioterapeuticos y las hormonas endogenas y exogenas. Los genes del citocromo P450 (CYP450), CYP3A4, CYP2B6, CYP2D6 y CYP2C19, estan involucrados en el metabolismo de los estrogenos y la ciclofosfamida, los taxanos y el tamoxifeno. La presente revision expone la evidencia cientifica del efecto de los polimorfismos funcionales de estos genes sobre la SLE, y sus implicaciones, en las mujeres jovenes con cancer de mama.