TRATAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCO SINUSAL COM O CORPO ADIPOSO DE BICHAT: RELATO DE CASO CLÍNICO

Comunicacao bucossinusal (CB) e uma intercorrencia cirurgica caracterizada pela comunicacao, de maneira acidental, da cavidade bucal com o seio maxilar. A CB ocorrer em maior frequencia durante a exodontia dos molares superiores, dado a intima relacao anatomica das suas raizes com o seio maxilar, todavia, outros fatores etiologicos podem ser identificados (ex. complicacoes da remocao de patologias). Seu diagnostico e realizado pela inspecao visual, palpacao alveolar, radiografico e manobra de Valssalva. Clinicamente observa-se um orificio da comunicacao que, de acordo com o agente etiologico, varia de tamanho e radiograficamente visualiza-se uma descontinuidade da parede do seio. A CB necessita de tratamento cirurgico o mais precocemente possivel para evitar complicacoes (infeccao do seio e sinusite maxilar), o qual pode ser realizada pelo uso de retalhos ou enxertos. O uso do corpo adiposo de Bichat (CAB) para o tratamento de CB foi primeiramente relatado por Egyedi (1977). Devido a sua facil mobilizacao e seu excelente suprimento sanguineo o CAB e considerado uma excelente opcao para esta situacao. O objetivo deste trabalho e relatar o caso de uma paciente na terceira decada de vida, caucasiana, sistemicamente saudavel, que foi encaminhada para a exodontia do elemento 26. Durante o procedimento cirurgico existiu uma fratura das raizes e a raiz vestibulo-distal se deslocou para o dentro do seio maxilar. No mesmo tempo cirurgico foi utilizado o acesso de Caldwell-Luc para remover a raiz. Concomitantemente um retalho do CAB foi rodado para fechar a CB e foi prescrito antibioticos e analgesicos. A paciente retornou com 7 dias sem queixas e com a epitelizacao do CAB ja bastante avancada. Conclui-se com o caso que o uso do CAB para o fechamento de uma CB e uma alternativa simples, segura e eficaz.