Efecto hemorreológico de los diuréticos en el control de la presión arterial en el paciente hipertenso

Introduccion: los diureticos son la primera eleccion como antihipertensivo por su eficacia y costo, sin embargo su mecanismo de accion no esta bien esclarecido. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto hemorreologico del diuretico como vasodilatador en pacientes con hipertension arterial de reciente diagnostico. Metodos: a los pacientes con hipertension arterial se les dieron recomendaciones de dieta, ejercicio y se prescribio 25 mg de clortalidona al dia; se determinaron hemoglobina/hematocrito, viscosidad y oxido nitrico (ON) basal, a los 15 y 45 dias y se compararon con sujetos sanos. Resultados: se incluyeron 28 pacientes, con edad promedio de 48 anos; la presion arterial sistolica en los pacientes tratados descendio de la cifra basal a los 15 dias de 130 a 119 mm Hg, y a 114 mm Hg de los 15 a los 45 dias; la presion arterial diastolica descendio de la basal a los 15 dias de 103 a 97 mm Hg, y a 93 mm Hg de los 15 a los 45 dias . El hematocrito se incremento en ambos generos, con significancia estadistica del periodo basal a los 15 dias de tratamiento, posteriormente permanecio sin cambios. La viscosidad se incremento de forma similar al hematocrito, lo que condiciono elevacion del ON. Conclusiones: el incremento del hematocrito debido al diuretico causo elevacion de la viscosidad sanguinea, lo que condujo a incremento del oxido nitrico, repercutiendo en el descenso de la presion arterial