Efectivitat del tractament antipsicòtic en pacients amb esquizofrènia: Diferents aproximacions metodològiques

En aquesta tesi s'estudia l'efectivitat de diferents tractaments antipsicotics en pacients amb esquizofrenia a partir de les dades d'un estudi longitudinal observacional multicentric. Diferents aproximacions metodologiques son proposades tant des del punt de vista de la mesura de l'efectivitat dels tractaments (resposta, manteniment del tractament, remissio) com des del punt de vista de l'analisi estadistica de l'efectivitat dels tractaments (models GEE, analisi de supervivencia, models estructurals marginals). En particular es proposa una metodologia per a comparar multiples tractaments mitjancant models estructurals marginals. Els resultats mostren diferencies d'efectivitat entre els antipsicotics que son consistents amb els resultats previs d'estudis aleatoritzats. Aquesta tesi reforca la idea que els resultats dels estudis observacionals amb un disseny i una metodologia d'analisi adients son consistents amb els corresponents resultats provinents d'estudis aleatoritzats.