Las tabletas de inmunoterapia sublingual frente a ácaros en el asma bronquial alérgica

La inmunoterapia especifica con alergenos se comenzo a utilizar de forma empirica hace mas de 100 anos, consolidandose la administracion por via subcutanea. Actualmente es una opcion de tratamiento para la patologia alergica respiratoria y es complementaria a la farmacoterapia convencional. La via sublingual surgio cuando aparecieron dudas sobre la seguridad de la via subcutanea. A lo largo de las decadas, la mayoria de los productos de inmunoterapia especifica con alergenos se han comercializado sin ser evaluados en ensayos clinicos apropiados. En las ultimas decadas, se ha producido un desarrollo impresionante de  la inmunoterapia sublingual, con una clara mejoria de la eficacia, seguridad y papel de las preparaciones alergenicas estandarizadas. Asi, las tabletas de inmunoterapia sublingual son formulaciones orales estandarizadas y bien caracterizadas que han sido evaluadas en ensayos clinicos y aprobadas por las agencias reguladoras de los paises en los que se han comercializado. En esta revision nos vamos a centrar en las tabletas de inmunoterapia sublingual frente a acaros del polvo domestico, que son las unicas que han probado su eficacia en los pacientes con asma alergica, demostrando reduccion en las agudizaciones y en el uso de corticoides inhalados y se recomiendan en las principales guias de asma. Ademas, este tratamiento es bien tolerado y compatible con la administracion domiciliaria, por lo que evita asistencias al centro sanitario, lo cual es un dato importante en esta epoca actual de covid-19, que nos esta obligando a la reorganizacion de los sistemas sanitarios para una adecuada asignacion de los recursos.