Infarto Cerebral del territorio Vértebro-Basilar: Comunicación de una serie de pacientes asistidos en el Hospital de Clínicas de Montevideo

Introduccion: El ataque cerebro vascular tiene una elevada incidencia y mortalidad en Uruguay representando, aquellos de la circulacion posterior, un porcentaje importante de ellos. En este estudio describimos caracteristicas basales, clinicas, diagnosticas y terapeuticas de una serie de pacientes con ataque cerebro vascular de la circulacion posterior. Material y metodos: Estudio observacional descriptivo. Inclusion: pacientes con diagnostico de ataque cerebro vascular de la circulacion posterior atendidos en el Hospital de Clinicas entre junio de 2007 y 2014. Resultados: Se incluyeron 140 pacientes con una edad media de 68 anos y elevada frecuencia de factores de riesgo clasicos para enfermedad cerebro vascular. Predomino la clinica cerebelosa y piramidal, con un puntaje medio bajo en la escala de NIHSS (5,2) y una baja sensibilidad de la Tomografia de craneo para el diagnostico. La etiologia determinada mas prevalente fue la cardioembolia. Un quinto de los pacientes consulto antes de las 4,5 horas y el 3,8% de los pacientes fue tratado con trombolisis iv. Discusion y comentarios: Se trata de la mayor serie de ataque cerebro vascular de la circulacion posterior reportada en nuestro pais, la forma de presentacion fue similar a la descrita en la literatura. La escala de NIHSS infravaloro la severidad de este tipo de ataque cerebro vascular. La tomografia de craneo tuvo baja sensibilidad diagnostica y el porcentaje de resonancias magneticas realizadas fue bajo. Un bajo numero de pacientes consulto en ventana para trombolisis iv y solo al 3,8% de los casos se le realizo dicho tratamiento.