Le syndrome de Perthes ou asphyxie traumatique

Une fillette de 19 mois s’est retrouvee coincee sous les roues d’une voiture qui faisait marche arriere. A son arrivee dans le service des urgences trente minutes apres l’accident, elle presentait un syndrome de Perthes, ou asphyxie traumatique, decrit en 1900 par Georg Perthes [1], qui est l’expression clinique d’une compression thoracique courte et brutale entrainant une hyperpression veineuse cave superieure. Il en resulte une triade cutanee : petechies du territoire cave superieur (Fig. 1), hemorragies sous-conjonctivales (Fig. 1B) et cyanose cervicofaciale. Le traitement est aspecifique et symptomatique. Chez l’enfant, ce syndrome est plus frequemment favorable du fait d’une plus grande elasticite thoracique [2].