Haine et cruauté dans la relation transféro-contre-transférentielle

La relation transfero-contre-transferentielle, veritable outil de travail du caregiver , du soignant, du psychiste, convie a penser la haine et la cruaute. Entre cruaute et tendresse, quelles capacites de re-co-naissances intrapsychiques et intersubjectives le soignant possede-t-il en lui afin de (re)considerer un soigne qui est lui dans un etat de dependance absolue et qui survit somatiquement et psychiquement ?La cruaute au sein d’une clinique extreme, celle de la clinique de l’insuffisance renale chronique, est ici precisee, illustree. Le soigne, pleinement, et le caregiver , a moindre mesure, sont pris, reellement et fantasmatiquement, entre une cruaute hematophile, consequente de l’oralite vampirique en hemodialyse, et une cruaute anthropophage, issue de l’oralite cannibalique dans la clinique de la greffe renale.Une rencontre clinique avec une insuffisante renale transplantee et les pensees paradoxales qu’elle a fait naitre chez l’un d’entre nous affinera notre propos.Nous discuterons d’une cruaute constituante pour conclure sur le besoin chez tout soignant de penser la haine et la cruaute. Pour nous, cela permet d’etre au service de la relation de soin, donc des intrications somatopsychiques, de s’en degager pour ne pas agir, notamment par retournements actif/passif, cette haine et cette cruaute dans les soins (enjeux de bientraitance/maltraitance ou plutot de bienveillance/malveillance dans les soins).