Negotiating barriers, navigating the maze: First Nation peoples' experience of medical relocation

This study documents the policy framework that shapes First Nations' experience of relocating to access medical care. We analyzed policy documents and government websites, interviewed individuals who have experienced relocation, family members, healthcare providers, health administrators, and conducted two focus groups with government representatives. Federal and provincial program managers interpret policies, make decisions on eligibility, to extend or deny coverage. Decisions are shaped by shrinking budgets, fragmented program coverage, and jurisdictional confusion. Provider advocacy can help, but also perpetuate perceptions of arbitrariness and distrust. National policy renewal is required to redress this issue. Sommaire La presente etude documente le cadre strategique qui faconne l'experience de deplacement des Premieres Nations pour avoir acces aux soins medicaux. Nous avons analyse des documents de politiques et des sites Web gouvernementaux, interviewe des personnes qui ont du demenager, des membres de ces familles, des prestataires de soins de sante, des administrateurs de services de sante, et avons mene deux groupes de concertation avec des representants gouvernementaux. Les gestionnaires de programmes federaux et provinciaux interpretent les politiques, prennent des decisions relatives a l'admissibilite, pour accorder ou rejeter la couverture. Les decisions sont dictees par des compressions budgetaires, une fragmentation des champs d'application de programmes, et une confusion d'ordre juridictionnel. Les activites d'intervention menees par les prestataires peuvent aider, mais elles peuvent egalement perpetuer des perceptions de procedure arbitrale et de defiance. Un renouveau de la politique nationale est necessaire pour redresser cette situation.