南京市大气PM 10 短期暴露对心血管疾病死亡的影响

[背景] PM10污染与人群健康关系的研究已经被广泛报道，大多数研究仅仅关注PM10污染与呼吸系统疾病、循环系统疾病等某一大类疾病的死亡风险，而PM10与特定心血管疾病死亡效应的研究也值得关注。 [目的] 探讨南京市大气PM10短期暴露对心血管疾病死亡的影响。 [方法] 收集南京市2014年1月1日—2018年12月31日每日心血管疾病死亡人数、大气污染物粗颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、臭氧（O3）、细颗粒物（PM2.5）的平均每日质量浓度以及每日气象因素（包括气温、相对湿度），采用时间序列分析方法，分季节（冷季：10—3月；暖季：4—9月）研究大气PM10浓度对每日心血管疾病死亡人数的效应，并分析对不同性别、年龄、文化水平人群的影响。 [结果] 大气污染物PM10、SO2、NO2、CO、O3、PM2.5质量浓度分别为（91.6±52.2）μg·m-3、（17.7±9.9）μg·m-3、（45.5±18.6）μg·m-3、（0.9±0.3）mg·m-3、（100.8±49.1）μg·m-3、（52.5±34.7）μg·m-3，其中PM10、NO2和PM2.5平均质量浓度超过国家二级标准限值。不同心血管疾病死亡效应：PM10质量浓度每增加10 μg·m-3，全年心血管疾病、高血压、急性心肌梗死、其他缺血性心脏病的死亡风险分别升高0.88%（95% CI：0.58%~1.18%）、1.74%（95% CI：0.96%~2.52%）、0.97%（95% CI：0.46%~1.49%）、0.79%（95% CI：0.33%~1.25%）。全年和冷季水平，PM10质量浓度每增加10 μg·m-3，女性心血管疾病总死亡的风险均高于男性；>65岁人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.99%（95% CI：0.67%~1.31%）、0.94%（95% CI：0.58%~1.31%）；高中以下学历人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.96%（95% CI：0.62%~1.29%）、0.86%（95% CI：0.47%~1.24%）。暖季水平PM10质量浓度对心血管疾病总死亡的影响均无统计学意义（P>0.05）。 [结论] 大气PM10短期暴露会增加人群心血管疾病总死亡、高血压、急性心肌梗死和其他缺血性心脏病的死亡风险。