Potentiel des liposomes pour l'injection intravitréenne de molécules thérapeutiques

Resume Depuis la fin des annees 1980, l’utilisation d’injections intravitreennes a permis de realiser des progres therapeutiques notables dans le traitement des maladies du segment posterieur de l’œil d’origine infectieuse ou de maculopathies œdemateuses. Cette voie d’administration permet de confiner une dose importante de principe actif directement dans le vitre et evite les problemes lies a l’administration systemique. Les injections intravitreennes peuvent neanmoins generer des complications du fait de la toxicite intrinseque de la molecule therapeutique sur les tissus oculaires et du nombre d’injections necessaires a l’obtention et au maintien d’un effet therapeutique dans le cas de pathologies de longue duree. La repetition des injections est alors susceptible de provoquer des lesions tissulaires. Afin d’ameliorer l’efficacite des traitements lors des injections intravitreennes, de nouveaux systemes galeniques adaptes a cette voie d’administration doivent etre developpes et evalues. Parmi les systemes dits particulaires, les liposomes ont sans nul doute ete les plus etudies. Facilement injectes dans l’œil, les liposomes permettent de reduire la toxicite et d’augmenter le temps de residence dans l’œil de nombreuses molecules therapeutiques. Ils sont aussi capables de proteger in vivo des molecules fragiles comme les peptides et les acides nucleiques de la degradation. Des resultats tout a fait prometteurs ont ete obtenus pour le traitement de la retinite a cytomegalovirus chez l’homme et recemment dans le traitement des uveites chez l’animal. Enfin, le devenir des liposomes dans les tissus et fluides oculaires ainsi que leurs voies d’elimination apres injection dans le vitre commencent a etre mieux connus.