Bases épistémologiques de la recherche sur les psychoses. Quelle solution pour le choc des paradigmes

Resume Au tournant du siecle, la valeur DSM s’est effondree outre-Atlantique, entrainant dans sa chute la notion medicale classique de phenotype meme pour la recherche fondamentale sur les psychoses. Sur leurs ruines ont emerge de nouveaux concepts : les dimensions pronees par l’association des psychiatres americains dans la partie recherche du DSM-5, les constructions mises en avant par le NIMH avec ses Research Domain Criteria (RDoCs), les biotypes du NIH, les endophenotypes des geneticiens ou les propositions mixtes melant phenotype et biotype. Si les concepts traditionnels s’inscrivent dans le cadre paradigmatique naturaliste des sciences de la vie, la plupart des nouveaux sont issus du cadre normativiste des sciences humaines. Cela n’est pas sans consequences en termes applicatifs : l’hypothese mono-factorielle du premier lui confere une efficience superieure. Plutot que de faire un nouveau choix d’autorite, comme l’avait ete le DSM, comment laisser la nature nous guider?