超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较及其漏诊原因分析

目的　探讨超声、CT与99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中的诊断价值及其漏诊原因。方法　回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2003年1月至2012年8月期间行手术治疗的69例PHPT患者的临床资料。结果　术后经病理学检查证实，69例患者共76个病灶，其中甲状旁腺腺瘤58例（60个病灶），甲状旁腺增生7例（11个病灶），甲状旁腺腺癌4例（5个病灶）。超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描的灵敏度分别为81.94% （59/72）、61.76% （21/34）及69.57% （16/23），准确性分别为78.67%（59/75）、61.76% （21/34）及66.67% （16/24）；阳性预测值分别为95.16% （59/62）、100% （21/21）及94.12% （16/17）。仅超声与CT灵敏度的差异有统计学意义（P=0.03），3种检查的其他相应指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　超声与99Tcm-MIBI核素扫描互补，而CT对诊断甲状旁腺病灶的帮助不大，推荐术前常规行超声与99Tcm-MIBI核素扫描两项检查。