Cambios histopatólogicos en arterias humanas sometidas a procesos de isquemia fría y criopreservación

Resumen Introduccion La creciente demanda de injertos vasculares ha provocado una busqueda continua del metodo ‘ideal’ para minimizar los danos vasculares durante el proceso de conservacion. Objetivo Estudiar la repercusion sobre la histologia arterial del proceso de preservacion del tejido en sus distintas fases. Pacientes y metodos Hemos analizado 86 segmentos arteriales (iliaca y femoral superficial) procedentes de 50 donantes. De cada segmento se obtuvieron tres muestras en distintas fases del proceso, y se establecieron otros tantos grupos de estudio: arterias frescas, postisquemia fria y poscrio-preservacion. El tiempo maximo de isquemia fria fue de 20 horas y las muestras se mantuvieron en solucion antibiotica a 4 °C. La criopreservacion se realizo en una solucion con dimetil sulfoxido (DMSO) con descenso termico programado de 1 °C/min con almacenamiento en fase gas (–150 °C a –190 °C). Se valoraron parametros como la preservacion del endotelio, la intensidad de cambios degenerativos (degeneracion mixoide, apoptosis) en la pared arterial y la presencia de fracturas, comparando los resultados entre los distintos grupos. Se estudiaron igualmente las causas que llevaron al fracaso de algunos injertos. Resultados El 81,4% de las arterias criopreservadas mostro una perdida practicamente total del endotelio (3,5% en los otros dos grupos) y mas del 50%, importantes cambios degenerativos en su pared frente al 3,5 y 8,1% de los grupos 1 y 2. Conclusiones El proceso de criopreservacion provoca una importante perdida endotelial y cambios degenerativos en la pared arterial. El tiempo de isquemia fria que se empleo en nuestro estudio no tiene repercusion en la estructura arterial.