Caracterización y resultados de pacientes tratados con apremilast en la práctica clínica habitual española: resultados del estudio APPRECIATE

Resumen Antecedentes y objetivos Es conveniente ampliar el conocimiento del manejo de apremilast en practica clinica. El estudio APPRECIATE (NCT02740218) pretende describir las caracteristicas de pacientes con psoriasis tratados con apremilast, evaluar sus perspectivas y las de sus dermatologos, y los resultados obtenidos en la practica clinica espanola. Metodos Estudio observacional, retrospectivo, transversal y multicentrico en pacientes con psoriasis cronica en placas, a los que se visito seis (± 1) meses despues de iniciar apremilast. Los datos se obtuvieron de las historias clinicas y cuestionarios realizados por pacientes y dermatologos. Resultados Se evaluaron 80 pacientes, al iniciar apremilast presentaban Psoriasis Area and Severity Index (PASI) medio (desviacion estandar, DE) = 8,3 (5,3) y Dermatology Life Quality Index (DLQI) medio (DE) = 8,9 (6,6). A los seis meses, el 58,8% (n = 47) continuaba con apremilast (discontinuaciones: falta de eficacia [16,3%], seguridad/tolerabilidad [20,0%]). En pacientes que continuaban en tratamiento, el PASI75 fue alcanzado por el 36,7%; la puntuacion DLQI media (IC 95%) fue 2,2 (0,7-3,6) y Patient Benefit Index medio (DE) 2,8 (0,8). El cumplimiento de las expectativas de los dermatologos se correlaciono con los beneficios descritos por los pacientes (r = 0,636). El 56,3% reporto acontecimientos adversos (diarrea y nauseas los mas frecuentes). Conclusiones Los pacientes que recibieron apremilast durante seis meses en la practica clinica en Espana reportaron una mejoria en su calidad de vida (DLQI medio se redujo mas de seis puntos) y en la gravedad de la enfermedad (PASI75 alcanzado por mas de un tercio de los pacientes), a pesar de presentar una afectacion cutanea menor que aquellos pacientes incluidos en ensayos clinicos.