La terapéutica endovascular preoperatoria en los meningiomas intracraneanos: evaluación y resultados quirúrgicos

Los meningiomas son tumores benignos y por lo tanto potencialmente curables. Requieren para su tratamiento definitivo una reseccion quirurgica completa. Al ser tumores vascularizados son propensos a las hemorragias durante la reseccion quirurgica, las que muchas veces pueden ser importantes, elemento este determinante en la evolucion final del paciente. Esta es una de las razones que llevaron a sostener que la embolizacion preoperatoria de sus pediculos, podria facilitar la cirugia al disminuir el sangrado. A nivel mundial hay una vasta experiencia en esta tecnica, con excelentes resultados. Los autores presentan su experiencia que se inicio con dos pacientes portadores de meningiomas gigantes, que fueron operados sin embolizacion, y que debido a la intensa hemorragia debio limitarse la cirugia a una reseccion parcial y que en una segunda etapa con embolizacion preoperatoria, se logro en ambos casos, una reseccion quirurgica completa sin incidentes. En total se estudiaron 8 casos, con buena evolucion. Actualmente los autores utilizan este procedimiento en forma rutinaria, destacandose la escasa o nula hemorragia intraoperatoria, la reseccion mas facil, debido a los cambios inducidos en el tumor por la embolizacion y la excelente evolucion posterior a estos pacientes. Se realiza una revision de la bibliografia existente y se comparan los resultados de las diferentes series con los datos obtenidos por los autores