Stabilité des paramètres de l’hémostase en fonction du temps et de la température de conservation des échantillons à Lomé (TOGO)

Objectif : Determiner les temps limites d'acceptabilite des echantillons pour la realisation du TCA, TP et fibrinogene. Methodes : Il s’est agi d’une etude transversale dans deux groupes de populations (bonne sante apparente / sous anticoagulants) a Lome (Togo). Les parametres ont ete definis « instables » lorsqu’une difference cliniquement significative etait observee (variation moyenne en pourcentage >10% par rapport a la valeur de reference). Resultats : Cent vingt sujets ont ete enroles dans l’etude (60 sujets par groupe). Dans le "plasma seul" des sujets en bonne sante apparente, le TCA etait stable pendant 6 heures a la temperature de laboratoire (25°C) ; 12 heures a la temperature refrigeree (4°C) et 24 heures a la temperature congelee (-20°C) ; le TP etait stable pendant 12 heures a la temperature de laboratoire et pendant 24 heures aux temperatures refrigeree et congelee. Pour le plasma seul des patients sous AVK une stabilite du TCA de 4 heures a la temperature de laboratoire, 6 heures a la temperature refrigeree et 24 heures a la temperature congelee, ont ete observees ; la stabilite du TP pouvait aller jusqu’a 12 heures aux temperatures de laboratoire et refrigeree, et 24 heures a la temperature congelee. Le fibrinogene etait stable pendant au moins 48 heures quelques soit la temperature de conservation et ce dans les deux groupes de population etudies. Dans le "plasma laisse en contact avec le culot globulaire" et conserve a temperature de laboratoire, il existe une stabilite pouvant aller jusqu’a 6 heures pour le TP, TCA et le fibrinogene dans les deux groupes. Conclusion : Temperature et delai avant manipulation influencent grandement la stabilite du TP, TCA et fibrinogene chez des sujets avec ou sans anticoagulants. Des investigations complementaires pourraient permettre la mise en œuvre de recommandations precises en Afrique tropicale.