De la psychiatrie publique vers le privé à but non lucratif : une transformation au service de l’usager

Dans ces temps de crise de la psychiatrie publique, l’integration d’un secteur de psychiatrie en Etablissement de sante prive d’interet collectif (ESPIC) a ete la reponse adaptee. Il etait devenu urgent au XXIe siecle d’ameliorer le service rendu a la population neuilleenne necessitant des soins psychiatriques en hospitalisation complete, malgre l’inertie des institutions depuis plus de 20 ans. Le contexte : les secteurs de Courbevoie et de Neuilly-sur-Seine, comme beaucoup d’autres secteurs de l’Ile-de-France en d’autre temps, ont vu leur hospitalisation a temps complet en psychiatrie se realiser a 80 km environ de leur bassin de vie, dans un autre departement mais aussi dans une autre region. En 2016 debute le processus de relocalisation geographique et administrative de ces deux secteurs de psychiatrie publique des Hauts de Seine toujours administres par la region des Hauts-de-France. Les volontes communes de l’ARS, des communes, des acteurs de la psychiatrie, des familles ont amene a la relocalisation effective du secteur de Courbevoie sur le centre hospitalier de Nanterre (public-public) et du secteur de Neuilly-sur-Seine sur l’ESM Rueil-Malmaison (Groupe MGEN) a Rueil-Malmaison, un ESPIC. L’integration d’un secteur psychiatrique strictement public vers un secteur prive a but non lucratif etait un defi medico-soignant, administratif, informatique, social et financier. La volonte de permettre aux personnes souffrant de troubles psychiques et necessitant un temps d’hospitalisation complete, de beneficier d’un sejour a proximite de leur lieu de vie et de leur famille a ete un des moteurs de cette reussite, ainsi que la volonte d’elargir l’offre de soins notamment par l’ouverture d’un hopital de jour par l’ESM avant meme l’integration definitive. Le partage de la philosophie du retablissement a permis une acculturation des equipes de soins au travers de reunions de travail hebdomadaires. Toutes ces considerations ont conduit a la reussite de cette integration malgre de tres grandes difficultes d’ordre social.