Intérêt de la gonadotropine humaine placentaire en assistance médicale à la procréation, dans les protocoles de stimulation de l’ovulation

Depuis de nombreuses annees, les gonadotrophines sont utilisees pour stimuler la croissance folliculaire et augmenter le nombre de follicules par cycle dans les techniques d’assistance medicale a la procreation. Ces hormones etaient initialement extraites de l’urine des femmes post-menopausees – et, pour certaines, le sont encore. Les produits comme la gonadotrophine humaine menopausique (hMG) sont constitues d’un melange d’hormones, associant de la folliculostimuline (FSH), de l’hormone luteinisante (LH) et de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). La quantite reelle de LH moleculaire dans les preparations d’hMG varie considerablement en raison du procede de purification. L’hCG simule l’action de la LH, mais, contrairement a cette derniere, elle peut avoir d’autres actions sur les differentes phases de la reproduction. Elle est majoritairement secretee par l’embryon et le placenta, et son role principal est de soutenir l’implantation et la grossesse. Dans cet article, nous allons presenter deux etudes sur une nouvelle hMG extraite d’urine de femme enceinte contenant, en plus de la FSH et de la LH, une hCG d’origine placentaire – et non pituitaire. Des etudes ont demontre que cette nouvelle molecule donnait des resultats similaires en fecondation in vitro avec certaines specificites, liees probablement a l’hCG placentaire. A l’aide de recentes publications, nous decrirons enfin les possibles impacts de l’utilisation de l’hCG sur la croissance folliculaire, la maturation ovocytaire, la fecondation ou l’implantation.