Les champignons des genres Acremonium, Beauveria, Chrysosporium, Fusarium, Onychocola, Paecilomyces, Penicillium, Scedosporium et Scopulariopsis responsables de hyalohyphomycoses

Resume Les hyalohyphomycoses sont des affections cosmopolites opportunistes dues a des moisissures a paroi claire ou hyaline, autres qu' Aspergillus , issues principalement du sol. Actuellement, on compte 24 genres et environ 50 especes incriminees dans des lesions humaines, tous appartenant a la division des Ascomycota. Les principaux hyalohyphomycetes appartiennent aux genres Acremonium , Beauveria , Chrysosporium , Fusarium , Onychocola , Paecilomyces , Penicillium , Scedosporium et Scopulariopsis . On assiste actuellement a une recrudescence de ces infections liee a un nombre croissant d'immunodeprimes et a l'utilisation de techniques medicales invasives. Les hyalohyphomycoses presentent des formes cliniques variees avec des atteintes qui peuvent etre superficielles, cutanees et sous-cutanees, oculaires, profondes, disseminees ou meme systemiques. De pronostic benin, la guerison est habituelle dans les formes superficielles ou cutanees lorsque l'espece est sensible a la strategie antifongique utilisee, associee a une eventuelle intervention chirurgicale. En revanche, le pronostic s'assombrit dans les formes profondes, disseminees ou systemiques et a plus forte raison chez les immunodeprimes. Il est donc necessaire de developper des outils de diagnostic rapides et robustes, et de mener des etudes de sensibilite des especes en cause aux antifongiques classiques et recents. Aucun traitement, a part l'intervention chirurgicale, n'est codifie. Bien que l'amphotericine B, utilise seul ou en association, paraisse etre l'antifongique le plus indique, certains genres y sont resistants ; l'arrivee des nouveaux azoles et des echinocandines pourrait fournir de bonnes alternatives therapeutiques. Une revue recente de la litterature sur les champignons des genres suscites et les mycoses qu'ils induisent est presentee dans ce travail.