七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性

目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性。方法颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例，年龄13～68岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，面罩吸入5％七氟醚，每30S递减1％，直至3％。待患者睫毛反射消失时，45S内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg／kg，30s后停止吸入七氟醚，气管插管后行机械通气。记录睫毛反射消失时间，采用Viby．Mogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间（69±4）s，一次气管插管成功率为100％，喉镜置入顺利，声门暴露基本良好。3例患者气管插管时出现轻微呛咳。气管插管条件优良率100％。所有患者sp02均〉95％，气管插管前至气管插管后3minBIS值40～55。结论七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳，可提供良好的气管插管条件，适用于颈部制动患者无肌松药气管插管，安全可行。