Évaluation de la fonction du ventricule droit par l’imagerie en coupes

Les difficultes d’analyse du ventricule droit (VD) par echocardiographie sont bien connues. Dans ce domaine, l’avantage de l’imagerie en coupe reside dans l’absence de toute modelisation geometrique pour quantifier les volumes et la fonction systolique du VD. En outre, l’IRM offre une quantification des flux tres utile pour estimer les fuites pulmonaires ou tricuspides et pour quantifier le rapport des debits Qp/Qs. Les applications cliniques essentielles concernent: l’HTAP, l’infarctus du VD, la dysplasie du VD et surtout les cardiopathies congenitales de l’adulte alterant le VD. Le scanner cardiaque offre une resolution spatiale superieure a l’IRM, mais sa place pratique reste limitee dans les pathologies du VD car l’approche fonctionnelle est inferieure a celle de l’IRM et en raison de la necessite d’injection d’un produit de contraste iode ainsi que de son caractere irradiant.