Curso-Dispositivo de Metodologia de Apoio às Equipes de Saúde para Enfermeiros de Mato Grosso do Sul: uma experiência inovadora

APRESENTACAO: O trabalho em equipe e tema de estudos em varias areas no mundo do trabalho, e constitui um dos maiores desafios no campo da saude. Campos (2007) desenvolveu pesquisas sobre o trabalho em equipe de saude, desenvolvendo um metodo e maneiras de analisar e gerir pessoas trabalhando em conjunto. O metodo para analise e co-gestao de coletivos ou metodo da roda e utilizado para apoiar equipes interessadas em produzir valores de uso, apoia de modo simultâneo, a elaboracao e implementacao de projetos e a construcao de sujeitos e de coletivos organizados. Esse metodo pode ser autoaplicavel ou pode contar com o apoiador institucional. Esses apoiadores trabalham nas equipes ou nas unidades de producao, ajudando as equipes a construirem espacos coletivos, nos quais o grupo define tarefas e elabora projetos de intervencao. Nesse sentido, o apoiador compromete-se com as equipes e nao somente com a alta direcao. Os apoiadores tem uma insercao matricial na linha organizacional e seu trabalho e mediado por contratos com a equipe. O metodo da roda opera com o conceito ampliado de gestao, atua com funcao gerencial, politica, pedagogica e terapeutica, fomentando a co-gestao do trabalho em saude. Dessa forma a equipe de enfermagem composta por enfermeiros, tecnicos e auxiliares de enfermagem constituem uma unidade de producao, no qual suas decisoes e as interacoes determinam a qualidade do cuidado no contexto de cada servico de saude. O enfermeiro e o gestor da equipe de saude na atencao basica e e o responsavel tecnico pelos tecnicos e/auxiliares de enfermagem.  Faz, portanto, necessario repensar seu papel frente a organizacao dos servicos de saude a partir da sistematizacao da assistencia de enfermagem no âmbito individual, familiar e coletivo, bem como entre a equipe de saude como um todo. O Comite de Gestao da Qualidade do Servico de Enfermagem da Secretaria Municipal de Saude de Campo Grande/MS, desde 2011, e constituido por seis colegiados de 10 a 12 enfermeiros atuantes nos servicos de saude e na gestao. Os profissionais tem realizado um pratica de co-gestao e analises no cotidiano do trabalho do enfermeiro e do seu potencial na gestao da equipe de saude. A partir dessas analises realizamos uma parceria com o Curso de Enfermagem da UFMS a fim de propor um projeto de extensao com um curso-dispositivo de metodologia de apoio as equipes de saude para enfermeiros como ferramenta indutora de melhoria do acesso e da qualidade dos servicos de saude, com formacao de apoiadores enfermeiros, para a equipe de enfermagem no âmbito da sua propria equipe e do coletivo de enfermeiros nas unidades de producao. OBJETIVO: descrever a experiencia da realizacao do Curso-Dispositivo de Metodologia de Apoio as Equipes de Saude para Enfermeiros de Mato Grosso do Sul. DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO: Trata-se de um relato de experiencia da integracao ensino-servico por meio de um Projeto de extensao da UFMS, modalidade Curso coordenado por professores do curso de Enfermagem / CCBS da UFMS e enfermeiros do o Comite de Gestao da Qualidade do Servico de Enfermagem da Secretaria Municipal de Saude de Campo Grande – MS, no ano de 2015: Inicialmente o publico alvo seriam os enfermeiros da Secretaria Municipal de Saude de Campo Grande-SESAU/MS e de outras Secretarias Municipais de Saude de Mato Grosso do Sul, capacitando-os por meio do Metodo do Apoio e de Metodologias Ativas para atuar nas equipes de saude, , identificando e avaliando a situacao de problemas e desenvolvendo um projeto de intervencao, com avaliacao dos resultados junto as equipes de saude. O curso teve o seguinte desenho: 3 Modulos Presenciais com duracao de 3 dias, os quais acontecerem nos meses de junho, agosto e setembro de 2015, onde foram desenvolvidos varios conteudos tematicos distribuidos em tres eixos: Estudos Avancados de Enfermagem, Metodologias de Ensino e Pesquisa e Co-gestao. Simultaneamente, foi ofertado uma plataforma no sistema de EAD da UFMS, onde os participantes foram inseridos por sub-turmas de areas e especialidades, visando a troca de experiencia e discussao para a construcao do projeto de intervencao com sua equipe de saude. RESULTADOS E/OU IMPACTOS: No primeiro encontro apresentamos a proposta de formacao de apoiadores para o desenvolvimento dos colegiados, a vivencia de apoiar e ser apoiado durante encontro e intercalando oferta e demanda do grupo possibilitou a ampliacao e a sensibilizacao de enfermeiros para aprofundamento e vivencia do metodo da roda. No transcorrer do primeiro momento encontro do mesmo, alguns enfermeiros do Hospital Regional de Mato Grosso do Sul, Hospital Universitario - HUMAP/UFMS e Santa Casa de Campo Grande, demonstraram interesse em participar devido a potencia do apoio do trabalho em equipe e da equipe de enfermagem, assim foram acolhidos e inseridos nas etapas presenciais e atividades a distância. Percebemos que no desenvolvimento de grupos de apoiadores para o fortalecimento dos colegiados e operacionalizacao das tarefas individuais do curso um aumento da co-responsabilizacao do cuidado em saude entre as instituicoes de saude. A grupalidade, o cuidado da equipe, o repensar das acoes cotidianas, o apoio institucional e matricial, a busca de novos atores a participar do curso, a interacao entre discentes, docentes e profissionais dos servicos, o aprofundamento das relacoes de solidariedade e vinculo entre os enfermeiros foram ganhando destaque nas rodas de apoiadores e nos colegiados existentes. Surgiram novos colegiados e a interacao dos enfermeiros passou a colaboracao em projetos interinstitucionais em redes quentes nos SUS. CONSIDERACOES FINAIS: O apoio institucional para a co-gestao tornou-se o desejo dos enfermeiros para a democratizacao das relacoes institucionais no âmbito macro e micro das equipes de saude e da propria enfermagem. O curso-dispositivo se tornou uma experiencia inovadora no contexto dos servicos de saude e no curso  de enfermagem, fomentando novos projetos tecnologicos entre a Secretaria de Saude de Campo Grande, demais Secretarias Municipais de Saude, Secretaria Estadual de Saude, Hospitais, Universidade Federal e Estadual, o Centro CIPE no Brasil. A ultima etapa do curso foi a apresentacao do projeto de intervencao disparados por cada Colegiado da Qualidade de Assistencia de Enfermagem da SESAU e nos hospitais, durante o II Seminario da Classificacao Internacional das Praticas de Enfermagem. O curso-dispositivo no momento do seminario consolidou um debate no decorrer de todo processo do curso, a formacao de um Comite Estadual de Praticas Avancadas de Enfermagem, Nucleos de Estudos e Pesquisa em Enfermagem nos servicos de saude em cooperacao com os Cursos de Enfermagem das Universidades, o fortalecimento do Comite de Gestao da Qualidade do Servico de Enfermagem da SESAU e a criacao da Rede de Enfermagem de Mato Grosso do Sul. Todos esses movimentos formando um coletivo de estudos e praticas de co-gestao, para aprofundamento do metodo para apoio a coletivos organizados para a producao, capacidade de analise e de intervencao, bem como o exercicio constante do apoio institucional como metodo de apoio as equipes de saude.