Stimulation sans sonde avec le système de stimulation cardiaque transcathéter Micra® en pratique : Expérience initiale en suisse romande

La stimulation cardiaque est le traitement classique des bradycardies. Des complications liees a cette technique sont rapportees chez 5 a 10% des patients. Un nouveau dispositif sans sonde (TCLP) developpe en 2015 permet de diminuer certaines complications. Les etudes experimentales sur l’implementation de ce nouveau stimulateur cardiaque montrent des taux de complications plus faible (2-5%) qu’avec les appareils traditionnels. Cette etude retrospective incluant 97 patients rapporte l’experience Suisse romande sur l’introduction en pratique clinique du TCLP. Nos resultats montrent une implantation avec succes et des parametres electriques comparables avec les etudes experimentales. Notre taux de complications majeures peri-interventionnelles et dans le suivi est plus eleve (9.8%). Cette difference s’explique par une population âgee avec plus de comorbidites ainsi qu’une courbe d’apprentissage des operateurs. Le TCLP est une technologie attrayante pour certains patients presentant des contre-indications a l’implantation d’un stimulateur classique. Comme toute nouvelle technologie, une formation rigoureuse des operateurs est indispensable.