Ascite, fièvre et altérationde l’état généralà l’arrêt de l’alcool

Un patient de 53 ans est hospitalise pour ascite, fievre et alteration de l’etat general evoluant depuis un mois. Ses antecedents pathologiques sont essentiellement representes par une appendicectomie dans l’enfance, un tabagisme important (cinquante paquets par an) et une consommation de 150 grammes d’alcool par jour ayant commence vers l’âge de 20 ans et interrompue six mois avant son hospitalisation. Ce patient etait manœuvre dans le bâtiment puis employe des chemins de fer ; il est en invalidite depuis cinq ans pour syndrome depressif. Depuis un mois, il a remarque une augmentation de volume de son abdomen et se plaint de douleurs hypogastriques diffusant a tout l’abdomen, pratiquement permanentes, d’intensite moderee mais mal supportees du fait de leur persistance. Il signale l’apparition, datant d’il y a dix jours, d’une anorexie, d’une fievre a 38 °C, de sueurs nocturnes et d’une prise de poids de 4 kilos.