Perspectivas clínicas y terapéuticas para la artritis de Lyme en niños

La artritis de Lyme persistente en ninos se define como la evolucion terciaria de la borreliosis de Lyme, localizada unicamente en un organo especifico. Simula la artritis idiomatica juvenil oligoarticular, que con anterioridad se relacionaba con una predisposicion inmunogenetica, con mayor prevalencia del alelo del complejo mayor de histocompatibilidad MHC II DRB1*1104. Esta conexion se utilizo para rastrear nuestros pacientes con artritis persistente de Lyme. Se proponen las caracteristicas clinicas salientes en relacion con la literatura existentes; en la revision se resumen las correlaciones con nuevos descubrimientos de inmunologia clinica y basica relacionados con ambas patologias. Se mencionan los factores ecologicos que influyen en el aumento de la prevalencia de la borreliosis de Lyme y se enumeran las hipotesis acerca de la persistencia de Borrelia en los seres humanos. Se proponen y revisan nuevos datos obtenidos a partir de la investigacion en la enfermedad de Lyme y en enfermedades autoinmunes relacionadas, con atencion a una posible explicacion para las diferencias individuales en el procesamiento del microorganismo responsable y para la diferente evolucion de la enfermedad