Système d'information de l'assurance maladie : une révolution de velours ?

Les systemes d'information en sante devraient aider a adapter les soins aux priorites de sante, a mieux connaitre la repartition spatiale de l'offre, a evaluer les modalites de recours et l'efficacite des soins, mieux suivre les depenses et aider a une gestion plus efficiente, a contribuer a informer les citoyens sur leur systeme de soins, etc. Les enjeux et les defis sont multiples: pertinence des politiques publiques et de l'affectation des ressources (productivite), qualite et securite (effets indesirables) des soins, corrections des disparites sanitaires et amelioration de l'acces aux soins, diffusion pertinente de l'innovation technologique, information des patients et integration dans les echanges europeens. Les priorites de developpement des systemes d'information depuis les trente glorieuses ont evolue au gre des objectifs poursuivis, jusqu'a la naissance du « systeme national d'information inter regimes de l'assurance maladie ». Les systemes d'information sur le fonctionnement des services de sante couvrent in fine quatre grands domaines: l'etat de sante de la population, l'offre de soins, la consommation des soins, et les resultats des soins pour les patients. C'est a leur intersection que se construit une vue integree du processus de soins. Il s'agit de fonder les choix d'organisation sanitaire sur des faits scientifiquement etablis, impliquant le developpement en France de recherches sur les services de sante. Trois priorites dominent dans la periode actuelle: le developpement des connaissances sur les trajectoires de soins recus par les patients, l'evaluation en routine de la qualite des soins delivres, en particulier leur pertinence, et les resultats obtenus sur une longue periode.