Ly^＋-AML和Ly^--AML在FAB和WHO分型中的分布及治疗反应

目的：探讨伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病（Ly^＋-AML）和不伴淋系抗原表达的急性髓细胞白血病（Ly^＋-AML）在FAB和WHO分型中的分布和它们的治疗反应。方法：117例初发的成人急性髓细胞白血病（AML），用常规瑞氏染色及细胞化学染色对骨髓细胞进行FAB分型，采用白血病免疫分型欧洲协作组（EGIL）积分系统，用单克隆抗体标记，经流式细胞仪对骨髓细胞进行免疫分型。其中115例用G显带技术分析染色体核型，按WHO分型标准进行分型。每个病例用标准方案诱导缓解1个疗程后复查血液学缓解情况。结果：117例FAB分型为AML的病例中，免疫学分型为不伴淋系抗原表达的AML（Ly^--AML）89（75．1％）例，伴淋系抗原表达的AML（Ly^＋-AML）28（23．9％）例。WHO分型中，AML伴有重现性染色体异常在Ly^＋-AML和Ly^--AML的发生率分别为23．1％和50．5％（P=0．013）。用AML的标准诱导治疗方案1疗程后，Ly^--AML患者完全缓解率（CR）69．7％，Ly^＋-AML患者CR率34．6％（P=0．001）。结论：白血病细胞免疫分型可客观反映细胞来源及分化阶段，经标准诱导缓解后，Ly^--AML患者CR率高于Ly^＋-AML（P=0．001）。