Estudo sobre rastreamento do câncer colo uterino na UBS Jardim São Jorge

Introducao:  O câncer de colo do utero tem grande importância no Brasil e no mundo dado as altas taxas de mortalidade. Em 1998 o Ministerio da Saude instituiu o Programa Nacional de Combate ao Câncer de Colo do Utero que, atualmente coordenado pelo INCA, estabeleceu o rastreamento pela colpocitologia oncotica (CCO) como prioridade na politica de saude municipal e estadual no controle do CA de colo uterino. Objetivos:  Avaliar a cobertura do rastreamento de CA de colo uterino atraves da CCO em uma Unidade Basica de Saude (UBS) com Estrategia Saude da Familia (ESF), a periodicidade da sua realizacao, qualidade da coleta, frequencia das alteracoes cervico-uterinas e efetividade da resposta as alteracoes. Metodologia ou Descricao da Experiencia:  Realizou-se estudo observacional descritivo por meio da analise do livro de registro das CCOs realizadas na UBS Jd. Sao Jorge, localizada na zona oeste da cidade de Sao Paulo, no periodo de janeiro de 2010 a dezembro de 2012. Com a obtencao de tais dados foram determinados: cobertura de rastreamento, qualidade do material enviado para analise, frequencia das alteracoes cervico-uterinas, bem como a relacao desses dados com a faixa etaria. Em seguida, foram levantados e analisados os prontuarios das pacientes que apresentaram alteracoes no exame, possibilitando avaliar a linha de cuidado disparada a partir do rastreamento positivo. Resultados:  De 2010 a 2012 foram 5020 exames. 40,8% das mulheres realizaram mais de 1 vez e a cobertura foi de 31,41%. O material de 1418 (28,24%) coletas foi inadequado. Encontrou-se 243 (4,9%) alteracoes cervico-uterinas: ASCUS (100/1,99%), ASC-H (44/0,88%), AGUS-H (11/0,22%), LIE baixo grau (66/1,31%) e LIE alto grau (23/0,46%), percentualmente maiores abaixo dos 25 anos (6,95%) do que nas demais (4,74% 25-59a, 1,5% mais 60a). Avaliou-se o prontuario de 165 exames alterados e obteve-se conduta adequada em 102 (61,81%), em 23 (13,93%) foi solicitada colposcopia sendo a repeticao da CCO o indicado, em 8 (4,84%) o contrario e em 32 casos nenhuma conduta foi realizada (19,39%). Conclusao ou Hipoteses:  A baixa cobertura, o alto indice de amostras inadequadas e o seguimento indevido das alteracoes demandam a rediscussao do tema com toda equipe da ESF. A partir da analise, objetiva-se redefinir os processos e as praticas de saude adotadas, determinando acoes preventivas de maior impacto e de melhor resultado com a finalidade de se alcancar maior abrangencia e eficacia do programa de rastreamento.