Profil épidémiologique des décès en réanimation à La Réunion

Introduction En mars 2020, l’Organisation Mondiale de la Sante declare comme une pandemie le SARS-CoV-2. Avec une circulation active de ce virus respiratoire, les services de reanimation de La Reunion ont fait face a une augmentation de cas graves Covid-19. L’objectif de notre presentation est de dresser le « portrait-robot » des cas graves decedes admis dans un service de reanimation a partir d’indicateurs temporels, demographiques et cliniques et constater si ce profil a evolue. Materiels et methodes La periode retenue dans notre etude est de mars 2020 a mars 2021. Un cas grave est defini par: un patient presentant une confirmation biologique d’infection au SARS-CoV2 et necessitant une prise en charge en reanimation. Les donnees analysees sont issues de la surveillance active des cas graves developpee et animee par Sante publique France. Les cas graves hors residence a la Reunion ont ete exclus. Resultats Au 31 mars 2021, 38 cas graves sont decedes soit un taux de letalite de 19% (n = 38/197). Entre 2020 et 2021, on ne constate pas de difference du taux de letalite avec respectivement 20 % et 18 %. Le sex-ratio (H/F) est de 0,9. L’âge median est de 68 ans. La duree mediane de sejour en reanimation est de 9,5 jours avec un minimum de 0 et un maximum de 38 jours. La repartition par classe d’âge revele que les 65-74 ont le taux de letalite le plus eleve avec 30,6 %. A l’oppose, les 15-44 ans et les 45-64 ans enregistrent une letalite plus faible avec respectivement 7,7% e 16,6 %. Il faut souligner, que la classe d’âge 75 ans et plus consideree comme une population vulnerable a un taux de letalite de 19% equivalent au taux de letalite general. D’un point de vue des indicateurs cliniques, plus de 9 deces sur 10 presentent au moins un facteur de risque (p  Conclusion Le profil type d’une personne decedee en reanimation est: une personne de 65-74 ans, presentant au moins deux facteurs de comorbidites comme l’hypertension arterielle, un diabete ou une obesite avec un SDRA severe. La circulation du variant sud-africain a partir de janvier 2021 a probablement modifie la demographie du profil. Pour confirmer cette hypothese, les resultats de sequencage des cas graves permettraient de le confirmer. Une seconde hypothese du rajeunissement des cas graves decedes est la vaccination en janvier 2021 des personnes de 75 ans plus.