Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos

Definicion: la NAC es la infeccion aguda del parenquima pulmonar que se desarrolla fuera del ambiente hospitalario, se maniefiesta en las primeras 48 horas del ingreso al hospital o despues de siete dias de haber egresado. Cuadro clinico: Sintomas de una infeccion aguda del tracto respiratorio inferior: tos y por lo menos uno de los siguientes: expectoracion mucopurulenta, dolor toracico de tipo pleuritico, disnea. Por lo menos un sintoma o signo sistemico: sensacion de fiebre, suduracion, dolores, malestar general y/o temperatura de 38.3°C O mas. Infiltrado focal o asimetrico, en la radiografia del torax, que no se haya observado o descrito previamente y para el cual no se tenga otra explicacion. Al examen fisico del torax se puede encontrar o no anormalidades, generalmente localizadas o asimetricas, o signos de consolidacion pulmonar. Epidemiologia: la NAC es una enfermedad frecuente cuya incidencia varia de acuerdo con la edad, es mayor en los extremos de la vida (mayores de 65 anos y menores de cinco) La neumonia es una enfermedad con un alto indice de morbilidad y mortalidad. La mortalidad general producida por la NAC oscila entre 1 por ciento y 25 por ciento, y depende de multiples factores, entre los que destacan la severidad de la enfermedad y el german causante. Etiologia: la posivilidad de identificar el german causante NAC, aun en las mejores condiciones, es relativamente baja (40 por ciento a 60 por ciento). Para el caso colombiano es importante destacar: La causa mas frecuente es el S.pneumoniae. M. tuberculosis debe considerarse como causa de NAC en el pais, aunque su frecuencia real se desconoce, pero pueden presentarse hasta en 20 por ciento de casos...(AU: Asociacion Colombiana de Neumologia y Cirugia de Torax; Asociacion Colombiana de Infectologia; Asociacion Colombiana de Medicina Interna)