18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

目的探讨~（18）F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法回顾性分析了48例（男17例,女31例）于本院行~（18）F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者,所有结节均得到病理证实。利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值（SUVmax）最佳诊断界值。根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分,比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能,并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异。最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性。结果 1SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71,此时~（18）F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6%,特异度为75%;2将SUVmax与病理结果对照,发现恶性组SUVmax较良性组明显增高,但恶性组与良性组有重叠;3结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异（P=0.09）;4七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关,对良恶性诊断具有一定价值。结论 1SUVmax最佳诊断界值为4.71;2良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义;3联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能;4SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关,CT中表现为极低密度与良性结节相关,对于良恶性鉴别诊断有一定意义。