Artroplastia total primaria de cadera en pacientes mayores de 85 años: riesgos, complicaciones y resultados a medio-largo plazo

2020 
Resumen Introduccion La poblacion anciana candidata a artroplastia total de cadera (ATC) esta aumentando exponencialmente en paises desarrollados, por la prevalencia de osteoartrosis (OA). El objetivo es identificar la supervivencia global en pacientes de mas de 85 anos con OA primaria intervenidos de ATC. Material y metodos Estudio observacional retrospectivo en pacientes mayores de 85 anos con OA primaria de cadera intervenidos entre 2012 y 2019. Se recogieron variables demograficas, clinicas, de comorbilidad, complicaciones, funcionalidad y dolor. Se realizo un analisis descriptivo y se estimo la supervivencia con el metodo de Kaplan-Meier y las diferencias en el dolor y la funcionalidad pre y postoperatorias con el test de McNemar-Bowker. Resultados Se incluyeron 66 pacientes, 40 mujeres y 26 varones con edad media de 87,22 anos, de los que 15 presentaron alta comorbilidad (Charlson > 2). Solo 14 pacientes presentaron complicaciones en el postoperatorio, siendo la mas frecuente el sindrome confusional (5), y la de mayor gravedad un exitus (1), con una mediana de ingreso de 8 dias. Se detectaron 2 casos de luxacion durante un seguimiento medio de 3,61 anos, sin precisar cirugia de revision. Se evidencio mejoria del dolor tras la cirugia (p  Conclusiones Con una buena seleccion del paciente, la ATC es una buena opcion en mayores de 85 anos con limitaciones funcionales o dolor por OA.
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