UN CAS D'IRRUPTION DE LA DIAPHYSE TIBIALE A TRAVERS LA PEAU SUR UNE OSTEOMYELITE CHRONIQUE

L'osteomyelite chronique reste frequente et constitue un probleme majeur dans les pays en developpement. Nous rapportons le cas d'un garcon de 12 ans, admis pour exteriorisation de la diaphyse tibiale a partir de son extremite superieure a travers une fistule de la face anterieure de la jambe droite. Il s'agissait d'une osteomyelite aigue traitee intempestivement par des seances de massage traditionnel. En absence de toute immobilisation, la marche avait provoque l'exteriorisation de l'os. A l'entree, la moitie superieure de la diaphyse tibiale s'exteriorisait et faisait un angle de 35° avec la jambe. La radiographie montrait une osteomyelite chronique avec sequestration de la diaphyse. Une prise en charge chirurgicale etait realisee et une antibiotherapie adaptee prescrite entrainant l'assechement de l'infection. La prise en charge de l'osteomyelite dans le contexte d'un pays en developpement et cet aspect evolutif particulier et inattendu sont discutes.