Pourquoi faire appel à l’analyse temps-fréquence pour quantifier la stabilité posturale de patients neurologiques ?

Introduction La quantification de la stabilisation posturale et l’etude des mecanismes de regulation sous-jacents est un enjeu important chez des patients presentant une pathologie neurologique, avec un risque de chute. L’objectif etait d’etudier l’apport d’une analyse temps-frequence (ATF) par rapport a une analyse spatio-temporelle des deplacements du centre de pression (CoP) en termes metrologiques. Materiel et methodes Vingt patients hemiplegiques vasculaires ont realise deux sessions de 3 acquisitions stabilometriques (moyennees) separees de 7 jours, en appui bipodal statique, yeux ouverts (YO) et fermes (YF). Nous avons calcule en plus des parametres classiques (vitesse de deplacement du CoP, surface), la puissance spectrale (UA) obtenue par une ATF et une FFT (0 a 10 Hz). L’erreur de mesure a ete etudiee avec le changement minimal metriquement detectable (MMDC, adapte a la distribution homo/heteroscedastique des ecarts a la moyenne) et l’ICC (mesure de concordance). Resultats L’ATF a montre une meilleure reproductibilite (MMDC-YO = 24 %, ICC-YO = 0,85 ; MMDC-YO = 17 %, ICC-YO = 0,94) par rapport aux autres parametres : vitesse (MMDC-YO = 42 %, ICC-YO = 0,91 ; MMDC-YF = 64 %, ICC-YF = 0,92), FFT (MMDC-YO = 69 %, ICC-YO = 0,79 ; MMDC-YF = 63 %, ICC-YF = 0,92) et surface (MMDC-YO = 218 %, ICC-YO = 0,64 ; MMDC-YF = 79 %, ICC-YF = 0,91). Discussion–conclusion La non-stationnarite des deplacements du CoP au cours du temps pourrait expliquer les meilleures proprietes metrologiques de l’ATF. Cet element s’ajoute a son interet dans l’etude des mecanismes de regulation neuro-biomecaniques de la stabilite posturale. Le MMDC est plus adapte a l’etude de la reproductibilite car applicable en pratique clinique et adapte a la distribution des donnees.