Tendencias de resistencia en enterococos: 1991-1999

Antecedentes: en los ultimos anos se han aislado enterococos con demasiada frecuencia en infecciones nosocomiales. Estos microorganismos son intrinsecamente resistentes a diferentes antibioticos y pueden seguir desarrollando resistencias multiples por medio de la adquisicion de genes que codifican para resistencia. Estos hallazgos dificultan el tratamiento de las infecciones provocadas por E. faecalis y E. faecium. Objetivo: analizar las tendencias en la resistencia de aislamientos clinicos de enterococos. Material y metodos: el estudio se realizo en el Hospital Civil de Guadalajara, un nosocomio universitario de tercer nivel. Se incluyeron Enterococcus aislados de pacientes entre 1991 y 1993, y de 1996 a junio de 1999. Se analizaron un total de 681 aislamientos: 471 de E. faecalis y 210 de E. faecium. Todos se identificaron utilizando metodos de microdilucion y se determino su susceptibilidad a los antimicrobianos a traves del mismo procedimiento. Resultados: la resistencia a la ampicilina, rifampicina y vancomicina fue estable durante el periodo en E. faecalis. La resistencia de alto grado a los aminoglicosidos y la resistencia a la ciprofloxacina se incremento en E. faecalis a 30 y 40%, respectivamente. Los aislamientos de E. faecium desarrollaron resistencia creciente a los aminoglicosidos (de alto grado), ampicilina y ciprofloxacina (37, 58 y 56%). La resistencia a la vancomicina en E. faecium se detecto en 1999. Conclusiones: la resistencia ascendente en E. faecalis y E. faecium representa actualmente un reto terapeutico.