Determinación de la prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en pacientes con bacteremia por gramnegativos

Actualmente, el tratamiento de las infecciones bacterianas se ha hecho sumamente complicado, debido fundamentalmente al fenomeno de la resistencia bacteriana. Las bacterias poseen mecanismos que pueden hacerlas resistentes a los mas novedosos antibioticos y muchos de nuestros pacientes no tienen la fortuna de sobrevivir a infecciones severas relacionadas con bacteremia. Existen varios mecanismos distintos de resistencia en bacterias gramnegativas. Quizas el mecanismo mas importante de resistencia bacteriana sea la produccion de betalactamasas y en la actualidad, un grupo de ellas ocupa un lugar preponderante con relacion a este fenomeno: las betalactamasas de espectro extendido. Este estudio pretende demostrar la prevalencia de este mecanismo de resistencia en bacteremias ocasionadas por gramnegativos. Se evaluaron los hemocultivos procesados en el laboratorio de Microbiologia del Hospital "J.M de Los Rios" entre enero 2003 y diciembre 2006 que reportaron bacterias gramnegativas probables productoras de betalactamasas de espectro extendido y se reporto la susceptibilidad a los antibioticos. El gramnegativo aislado con mayor frecuencia fue Klebsiella pneumoniae (24,51 por ciento). De los 771 gramnegativos aislados, 268 (34,76 por ciento) eran probables productores de betalactamasas de espectro extendido, siendo Klebsiella pneumoniae el mas frecuente (50 por ciento) y uno de los mayores productores de betalactamasas de espectro extendido (70,89 por ciento). Los patrones de resistencia fueron variables.