Mapeamento endocárdico e epicárdico para a ablaçao do substrato arritmogênico de pacientes com cardiomiopatia chagásica e taquicardia ventricular refratária ao tratamento farmacológico : Mapeamento endocárdico e epicárdico para a ablaçao do substrato arritmogênico de pacientes com cardiomiopatia chagásica e taquicardia ventricular refratária ao tratamento farmacológico

OBJETIVO: Avaliar a seguranca e a eficacia da ablacao por cateter de substrato endocardico e epicardico de pacientes com cardiomiopatia chagasica e taquicardia ventricular refrataria ao tratamento farmacologico. METODO: 34 pacientes foram incluidos no estudo. Durante o ritmo sinusal, foi realizado o mapeamento eletroanatomico (CARTO-XP) endoepicardico de voltagem utilizando criterios padronizados (cicatriz pace mapping) na borda da cicatriz. A ablacao foi realizada apos definicao do circuito e do substrato pelas tecnicas descritas. RESULTADOS: Foram realizados 34 procedimentos, com sucesso imediato de 79%. Foi encontrada cicatriz epicardica em 88% dos pacientes. Nao houve tamponamento cardiaco ou qualquer outra complicacao grave relacionada ao procedimento. No seguimento de 12 meses, a taxa de recorrencia foi de 15% sem inducao de taquicardia ventricular e tres pacientes morreram devido a progressao da falencia cardiaca. CONCLUSAO: A ablacao endocardica e epicardica foi segura e efetiva para o controle da taquicardia ventricular em pacientes com doenca de Chagas.