Valor predictivo positivo de test de screening para drogas en orina

Con el objeto de conocer el Valor Predictivo Positivo (VPP) del test de screening para canabinoides y cocaina, a 3049 trabajadores pertenecientes a una empresa del rubro comercio se les realizo una muestra de orina entre el 28 de noviembre de 1999 y el 28 de agosto de 2000. En una primera instancia, la muestra fue sometida a un test de screening (Enzimoinmunoensayo Rapid test d.a.u. de DADE BEHRING). Los test de screening con resultado positivo, en una segunda instancia fueron sometidos a un examen de confirmacion con la tecnica cromatografia gaseosa acoplada a espectrofotometria de masas (CG/MSD). Se realizaron 6098 test de screening para canabinoides y cocaina. 46 test de screening resultaron positivos para canabinoides, cocaina o ambas. El examen de confirmacion fue positivo en 35 de 46 test de screening (76 por ciento). El porcentaje de confirmacion para canabinoides y cocaina fue de 75,7 por ciento (25 de 33) y 76,9 por ciento (10 de 13), respectivamente; es decir, aproximadamente 1 de cada 4 test de screening positivo para canabinoides o cocaina no permite hacer el diagnostico de consumo con certeza, para lo cual es necesario realizar una confirmacion, la que puede ser instrumental (CG/MSD, por ejemplo) o preguntandole directamente al trabajador (verbal). En general, en el ambito laboral propiciamos la confirmacion verbal