Apport de la téléconsultation et de l'isolement des cas symptomatiques dans la maitrise de l'épidémie COVID-19 au sein d'une base militaire

Resume Position du probleme La premiere vague de la COVID-19 a deferle sur la France au cours du premier trimestre 2020 entrainant une saturation du reseau de soins. Nous avons voulu etudier, au sein d’une antenne medicale militaire francaise soutenant un des plus grands effectifs des armees, l’impact de la teleconsultation ainsi que de l’isolement systematique de tous les cas possibles, probables et confirmes de COVID-19. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee du 9 mars au 31 mai 2020 a partir de notre registre d’activite. Les variables recueillies etaient notamment le type d’episode, le statut professionnel, la classification du cas et la date de debut des symptomes. Nous avons mis en parallele notre activite a celle de SOS Medecins et des services d’urgence d’Ile-de-France. Resultats et discussion Au cours de cette periode, 1719 episodes de soins (teleconsultations ou consultations physiques) ont ete enregistres dont 91 % (n = 1561) en lien avec la COVID-19. Nous avons identifie 598 cas “suspects” (possibles et probables) et confirmes. Les teleconsultations “isolees” (non suivies d’une consultation medicale en presentiel, d’un prelevement ou ayant necessite l’envoi de prompt-secours) ont represente 86 % des episodes de soins (n = 1482). La comparaison de notre activite et du nombre de nouveaux cas aux bases de donnees de SOS Medecins et des services d’urgences d’Ile-de-France laisse supposer que notre strategie d’isolement a ete rapidement efficace. Conclusion L’apport de la teleconsultation a ete majeur et securisant. La teleconsultation permet d’absorber un volume de patients important, est facile a mettre en œuvre et se caracterise par l’absence de risque nosocomial. L’isolement des patients contamines doit constituer une priorite en periode epidemique. Cette attitude doit s’etendre, lorsque l’on veut maitriser rapidement une epidemie, a l’ensemble des patients symptomatiques.