Utilidad de la rizolisis en el síndrome facetario lumbar:: estado actual y experiencia en nuestro centro con guía TC

Objetivos Docentes El sindrome facetario lumbar afecta al 5-15% de pacientes con dolor bajo de espalda (45%-52% en algunas series de bloqueos). Su causa es la degeneracion de las articulaciones facetarias. Clinicamente cursa con dolor que aumenta con la flexo-extension (+++ extension), rotacion y compresion. No es infrecuente la irradiacion a nalgas, llegando a alcanzar incluso los muslos y rodillas. Su comienzo y curso suelen ser insidiososos. La radiofrecuencia (RF) esta considerada actualmente el tratamiento de eleccion en el sindrome facetario persistente. Los objetivos de nuestro trabajo son: Revisar las indicaciones, contraindicaciones, tecnica y utilidad de la radiofrecuencia en el sindrome de dolor facetario lumbar mediante la neurolisis o rizolisis de la rama medial del ramo dorsal del nervio espinal. Exponer nuestra experiencia realizando la rizolisis con guia TC mediante RF pulsada (RFp) y continua (RFc). Revision del tema DIAGNOSTICO El diagnostico del sindrome facetario lumbar es complejo y requiere de una suma de: Datos clinicos: dolor lumbar que aumenta especialmente en la extension y se irradia a nalgas e incluso a miembros inferiores, sin tipica distribucion nerviosa Datos analiticos: que ayuden a descartar espondiloartropatias inflamatorias (VSG, HLA B-27) Estudios de imagen: radiografia simple, TC, RM Test de bloqueos nerviosos positivos: suponen el principal medio diagnostico del sindrome facetario