Telemedicina en el control de la malaltia arterial perifèrica

L’augment de les malalties croniques, en el moment actual, fa necessari un canvi en el model sanitari, fins ara dedicat a les patologies agudes. En el nou model, el pacient ha de ser el pilar fonamental. L’expansio de les noves tecnologies ens dona les noves eines per poder afrontar nous reptes, proporcionant eficiencia, expertesa i autonomia. La malaltia arterial periferica, en el grau de claudicacio intermitent, presenta unes caracteristiques cliniques i evolutives que fa que el propi pacient es pugui controlar. Intentant unir aquests conceptes hem creat un programa telematic amb l’objectiu de millorar el control d’aquesta malaltia. L’objectiu es millorar l’eficiencia del sistema sanitari, augmentant la satisfaccio del pacient i intentar millorar l’evolucio clinica gracies a la promocio del pacient expert. S’ha realitzat un assaig clinic aleatoritzat en pacients claudicants, on el pacient s’aleatoritzava en un dels dos grups: grup control i grup telematic. El temps de seguiment va ser d’un any. Els pacients del grup control realitzaven visites presencials a consultes cada 6 mesos com era habitual. El del grup telematic s’autocontrolaven amb l’ajuda del programa, tenien que contestar el questionari cada 3 mesos i davant de qualsevol dubte tenien la possibilitat de contactar amb l’equip medic via Mail i visitar-se si fos necessari. Es van incloure 150 pacient, es va tenir 11 perdues, 5 d’elles per mort. Els resultats van demostrar que el grup telematic tenia major satisfaccio en el sistema de control que el grup control. L’adherencia terapeutica, en el grup telematic, era millor als 6 mesos sent la p estadisticament significativa, pero aquesta millora no es va mantenir als 12 mesos excepte en la frequencia en fer exercici. No hi va diferencies en els resultats clinics pero si una disminucio, estadisticament significativa, en el nombre de visites. L’autocontrol per part del pacient amb ajuda d’una eina telematica es factible amb pacients amb claudicacio intermitent. El programa promociona un pacient expert. El programa CONTECI dona un valor afegit en el control de la MAP potenciant el pacient actiu, millorant la satisfaccio en el control de la malaltia i millorant l’eficiencia sanitaria, no mostrant inferioritat clinica.