Fatores associados ao Near Miss materno e neonatal em gestações gemelares

Objetivo: Analisar os fatores associados ao near miss materno (NMM) e near miss neonatal (NMN) em gestacoes gemelares. Metodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em prontuarios mulheres gravidas de gemeos e seus respectivos recem-nascidos, admitidas para o parto na em uma maternidade publica de referencia de Fortaleza-Ceara, no periodo de janeiro de 2016 a dezembro de 2018. Para identificacao dos casos de NMM utilizou-se os criterios propostos pela Organizacao Mundial de Saude e para identificar os casos de NMN adotou-se os seguintes criterios: Apgar 3 gestacoes anteriores RP 1,93 (1,38-2,69); rotura prematura de membranas RP 1,50 (1,70-2,12); restricao de crescimento intrauterino RP 2,28 (1,53-3,33); trabalho de parto prematuro RP 1,63 (1,13-2,35); reanimacao na sala de parto RP 1,80 (1,24-2,62) e transfusao de hemoderivados RP 4 ,44 (3,14-6,28). Ja para NMM foram pesquisadas 390 mulheres e seus respectivos neonatos, destas, 6 mulheres apresentaram criterios de NMM e 384 sem criterios de NMM, obteve-se razao de NMM 7,93/1.000 nascidos vivos. Estao associados ao NMM em gestacoes gemelares a escolaridade 3 gestacoes anteriores, rotura prematura de membranas, restricao de crescimento intrauterino; trabalho de parto prematuro, reanimacao na sala de parto e transfusao de hemoderivados e ao NMM foram escolaridade, doencas cardiacas, gestacoes monocorionicas monoamnioticas, pre-eclâmpsia/eclampsia, admissao em UTI, uso do sulfato de magnesio, transfusao sanguinea materna e neonatal.